ag体育_抗生素吃多了,居然容易得肠癌!|一周资讯

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ag体育-脂肪肝做好了,离高血压还近吗? 新的流行病学证据表明,高血压患者约49.5%患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD ),但NAFLD患者中高血压的患病率明显低于常人。 武汉大学人民医院、中南大学湘雅三医院和武汉大学医学研究院等机构的学者在《高血压》 (影响因素7.017 )杂志上公布,脂肪肝是高血压的新病因。 目前,欧美临床脂肪肝指南建议对脂肪肝患者开展心血管病风险筛查和评价。

作者认为,如果对高血压患者开展脂肪肝筛查,有助于脂肪肝的早期临床和干预,脂肪肝很少频繁出现特定症状,容易漏诊,因此有可能成本效益非常高。 过去几年,一些横断面研究指出脂肪肝的存在和相当严重的程度与血压上升、高血压前期和高血压有关。 另外,应用于影像学方法的一些前瞻性研究也指出脂肪肝是高血压的独立国家风险因素。

某种程度的临床证据指出高血压可能会增进脂肪肝的复发和进展。 指出了脂肪肝有可能因全身炎症而引起高血压的机制。

脂肪肝会增进肾素-血管紧张素系统(RAS )和免疫系统的转录、局部血管和肾脏炎症,导致高血压的复发和发展。 脂肪肝也有可能通过诱导胰岛素抵抗、氧化应激而引起高血压。 脂肪肝也需要减少血管收缩,增加血管血管收缩引起高血压。 另外,脂肪肝、基因组和表观基因组及肠道菌群之间的相互作用进一步促进高血压的再发生和发展。

脂肪肝与高血压之间没有密切的关系,因此对两种疾病应该采用有效的化疗。 作者建议今后积极开展大规模、多年前瞻性研究,证实脂肪肝是高血压的独立国家风险因素。 更重要的是,应该在现场考察提高脂肪肝是否能控制高血压的发展和好转,有助于进一步证实脂肪肝是高血压的致病性驱动因素。

不要吃太多抗生素容易得大肠癌! 几十年来,抗生素的使用被指出与结直肠腺瘤的风险增高有关。 但是,很少证据指出最近被用于抗生素会影响直肠癌的发作。 因此,英国伦敦大学国王学院的研究者在当地考察了这个值得注意的问题。

研究者用英国皇家全科医师学会(RCGP )研究监察中心收集的患者队列展开了病例对照研究。 数据库中还包括2008年1月1日至2018年12月31日期间临床为直肠癌的患者35214名,对60348名和规定的对照组参加者进行了比较。 研究者使用条件Logistic回到模型中对服用抗生素的频率与结直肠风险的相关性进行了实地调查。

分析结果表明,得直肠癌的风险与以前服用抗生素处方的频率之间没有剂量反应关系。 长期服用抗生素的参加者得直肠癌的风险在提高。 具体来说,最近频繁服用抗生素的人得直肠癌的风险减少了90 % (or=1.90,95 % ci:1.612.19,p0.001 ),如图2右图所示。

因此,研究者得出结论认为最近用于抗生素与之后得直肠癌有关。 发表在《英国癌症杂志》 (影响因素5.416 )上的这项研究成果并不能证明两者之间没有因果关系,但必须提醒临床医生,对抗生素处方要慎重,对大量和多年使用抗生素的患者要警惕直肠癌。 得了溃疡性结肠炎就得直肠癌! 溃疡性结肠炎(UC )是直肠癌(CRC )的风险因素之一。 最近,瑞典卡罗琳斯卡医学院、丹麦奥胡斯大学、英国诺丁汉大学等机构的研究者在当地考察了UC患者的CRC发病率和死亡率。

在该队列研究中,研究者对丹麦(n=32919 )和瑞典(n=63528 )的96447名UC患者进行随访,收集1969年1月1日至2017年12月31日之间的CRC发病率和CC死亡率,年随访期间,研究人员仔细观察了UC队列中1336例CRC事件(1.29例/1000人年)再次发生,对照组中9544例CRC事件(0.82例/1000人年)再次发生。 前者患直肠癌的风险比后者高66 % (HR 1.66,95 % CI:1.57~1.76 )。

在UC队列中,639名患者为病死CRC(0.55事例/1000人年),而在同步对照组中,4451名患者为病死CRC(0.38事例/1000人年)。 前者病死直肠癌的风险比后者高59 % (HR 1.59,95 % CI:1.46~1.72 )。

与某对照组相比,UC患者的CRC大多处于早期,但考虑到肿瘤分期,UC患者和CRC患者病死CRC的死亡风险依然明显减少(HR 1.54,95 % CI:1.33~1.78 )。 超额风险随着时间的推移而上升,具体是在过去5年(2013-2017年,仅限瑞典) UC患者患CRC的风险提高了38 % (HR 1.38,95 % CI:1.20-1.60 )。 UC患者病死CRC的风险提高了25 % (HR 1.25,95 % CI:1.03~1.51 ),或等于每3041例UC患者每5年减少1例。 发表在《柳叶刀》 (影响因素59.102 )上的这项研究成果指出,溃疡性结肠炎患者的患病和病死直肠癌的风险明显减少,但超额风险随着时间的推移大幅上升。

参考文献: [1]参见Yan-cizhaoetal .nonalcoholicfattyliverdiseaseanemergingdriverofhypertension .hypertension . 75 (2):275-284.DOI:10.1161/HyPertension AHA.119.13419.EPUB 2019 DEC 23 theassociationbetweencolorectalcancerandpriorantibioticprescriptions:casag体育官方网econtrolstudy,BritishJournalofCancer, 2020.https:///articles/s 41416-019-0701-5-ag体育。

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